想報(bào)理想專業(yè)，卻受限于視力，怎么辦？有的學(xué)子就考慮通過(guò)近視手術(shù)來(lái)解決，但很多學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)近視手術(shù)知之甚少，難以選擇合適的術(shù)式。為此，本期“健康直通車”請(qǐng)來(lái)眼科專家為考生及家長(zhǎng)答疑解惑。專家指出，近視矯正手術(shù)并非人人可做，更不是隨時(shí)都可做。開展術(shù)前檢查前，需要提前做好“停鏡”等準(zhǔn)備。

目前手術(shù)是唯一摘鏡矯正手段

今年19歲的小杰是山西省大同市一名高三學(xué)生。7月8日下午5點(diǎn)，考試結(jié)束鈴聲響起，沖出考場(chǎng)后的同學(xué)們，大多都是三五相邀一起去狂歡，慶祝大考結(jié)束，而小杰送給自己的考后禮物是一臺(tái)近視手術(shù)。下午6點(diǎn)，剛剛結(jié)束考試的小杰已然躺在大同愛爾眼科醫(yī)院屈光科的手術(shù)室內(nèi)，準(zhǔn)備實(shí)施全飛秒近視手術(shù)。

雙眼400度近視，伴隨左眼75度、右眼25度散光，戴鏡7年的小杰深受近視困擾：“雖然暫時(shí)沒想好要報(bào)考什么專業(yè)和院校，但我早就下定決心，高考結(jié)束后的第一件事，就是去做近視手術(shù)，這也是我送給自己的考后禮物！”

手術(shù)很成功，小杰實(shí)現(xiàn)了摘鏡愿望。和小杰一樣，有很多考生希望通過(guò)近視手術(shù)打破視力門檻，從而能夠選擇心儀的高校專業(yè)。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的2018年中國(guó)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，兒童青少年總體近視率為53.6%，高中生為81.0%。“近視是不可逆的，目前手術(shù)是唯一的摘鏡矯正手段。”國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、愛爾眼科屈光手術(shù)學(xué)科帶頭人王錚教授表示。

正因如此，很多地方醫(yī)院的眼科，高考后第一天門診量激增。

以武漢愛爾眼科醫(yī)院為例，高考后首日與去年同期相比增長(zhǎng)近200%。沈陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院屈光科門診一天內(nèi)接待了300余名高考生。“出現(xiàn)這樣的情況，我們并不意外，往年高考生的近視手術(shù)需求會(huì)在寒假期間消化一部分，而今年因?yàn)橐咔榈脑颍械氖中g(shù)需求全部集中在暑期，加之今年暑期又比較短，所以屈光科門診量出現(xiàn)了一個(gè)井噴式的增長(zhǎng)情況。”中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)遼寧省區(qū)副總院長(zhǎng)方學(xué)軍教授說(shuō)。

近視手術(shù)得“量眼定制”

近視問(wèn)題已成國(guó)病。

雖然通過(guò)激光手術(shù)矯正視力得到官方明確認(rèn)可，但并不是所有人都適合做這種手術(shù)。“近視度數(shù)過(guò)高、角膜厚度不夠的人是不建議做角膜激光手術(shù)的。”王錚強(qiáng)調(diào)，“因此一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查。建議考生和家長(zhǎng)應(yīng)早做打算，因?yàn)槭中g(shù)并不是人人都可以做，因此該早做術(shù)前檢查，先確認(rèn)能否實(shí)施近視手術(shù)，也好為填報(bào)志愿和專業(yè)選擇提供參考。”

王錚提醒，開展術(shù)前檢查前，需提前做好“停鏡”等系列準(zhǔn)備。如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個(gè)月以上。

“常常有近視患者問(wèn)我們，哪種術(shù)式最好？我想特別強(qiáng)調(diào)的是，穿衣需量體裁衣，近視手術(shù)更得“量眼定制”。各種近視矯正術(shù)式的適用范圍、效果特征和術(shù)后優(yōu)勢(shì)都有區(qū)別，如精雕手術(shù)恢復(fù)快、視覺質(zhì)量?jī)?yōu)；SMILE近視手術(shù)微創(chuàng)無(wú)瓣……每個(gè)人的眼睛都是獨(dú)一無(wú)二的，沒有最好的術(shù)式，只有最適合的。”方學(xué)軍說(shuō)。

重視高度近視眼并發(fā)癥

除了有利于摘鏡選專業(yè)的訴求外，年輕人做近視手術(shù)還有其他目的。因?yàn)榻暡⒎侵皇怯绊懸暳?，還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。

作為上海市眼病防治中心執(zhí)行主任，同時(shí)也是一名眼底病專業(yè)醫(yī)生的許迅教授就表示，近年來(lái)高度近視眼底并發(fā)癥頻發(fā)，提醒我們應(yīng)該警惕近視眼并發(fā)癥，高度重視近視防控。

近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是眼底的病變，而這種眼底病變目前大多數(shù)還沒有完美的方法來(lái)治療。“眼睛就像一臺(tái)照相機(jī)，眼底就像膠卷照相機(jī)的底片，底片出了問(wèn)題一般來(lái)說(shuō)都很難修理。”許迅說(shuō)，他30多年以前開始做眼科醫(yī)生的時(shí)候，還很少見到高度近視眼的眼底并發(fā)癥，但是在最近這些年，每一次的門診都會(huì)碰到不少高度近視眼造成的眼底并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑牽引性病變等。

據(jù)介紹，高度近視眼的眼底并發(fā)癥頻發(fā)，原因在于近視眼隨著近視度數(shù)的發(fā)展，眼軸逐漸變長(zhǎng)，就像一個(gè)氣球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底，會(huì)出現(xiàn)萎縮、組織變薄甚至破裂等問(wèn)題。

許迅表示，目前大家對(duì)于近視的認(rèn)識(shí)有兩個(gè)誤區(qū)。誤區(qū)一：近視戴個(gè)眼鏡就夠了。誤區(qū)二：近視做激光手術(shù)可以一勞永逸。首先，高度近視者眼底的并發(fā)癥多發(fā)生在40、50歲以后，在東亞和東南亞地區(qū)，近視性的眼底病已經(jīng)成為成年人主要的致盲眼病。其次，激光手術(shù)可以矯正近視，把眼鏡摘掉，但并不能改變已經(jīng)變大、變形的眼球，也不能改變已經(jīng)出現(xiàn)的眼底問(wèn)題，所以也就不能降低致盲和視力損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

近視是我國(guó)患病率最高的慢性眼病之一，嚴(yán)重影響了兒童青少年的身心健康。專家建議，近視防控要趁早，希望能夠從0歲就開展全周期、高品質(zhì)的視覺健康服務(wù)。近視的防控是“金字塔”形的三級(jí)任務(wù)。一級(jí)是“塔底”，需要普遍控制人群的危險(xiǎn)因素，篩選出高危對(duì)象，預(yù)防近視的發(fā)生。比如注意讀寫坐姿、燈光環(huán)境，增加戶外活動(dòng)等。二級(jí)是“塔中”，對(duì)已發(fā)生的近視眼要積極地面對(duì)，早期發(fā)現(xiàn)、延緩進(jìn)展，防止變成高度近視眼，甚至病理性近視。三級(jí)是“塔尖”，對(duì)已有的高度近視眼，目前只有比較少的三級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院的眼科才能進(jìn)行相關(guān)治療。

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專家提醒：

希望借助近視手術(shù)通過(guò)視力體檢關(guān)的考生，需要提前做準(zhǔn)備，因?yàn)樵谟行┣闆r下，并不能馬上手術(shù)，如長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡的人，須停戴隱形眼鏡兩周后再做術(shù)前檢查。提前做眼部檢查，發(fā)現(xiàn)眼病需要做相應(yīng)的治療后才能手術(shù)，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

此外，做了近視手術(shù)，是不是就能恢復(fù)到正常的視力？對(duì)此，專家表示，近視手術(shù)能讓人恢復(fù)到正常的視力范圍，1.0-1.5都屬于正常視力范圍，在這個(gè)正常范圍內(nèi)，能達(dá)到什么樣的程度則因人而異，因?yàn)楦魅松眢w有差異。超過(guò)99%的病人在手術(shù)后第二天視力就能達(dá)到1.0。但是需要1-3個(gè)月，視力才會(huì)恢復(fù)到穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。

大家應(yīng)盡量提早檢查治療，爭(zhēng)取為體檢預(yù)留更多的視力恢復(fù)時(shí)間。