余夢蕊是一位三年制臨床醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生。2019年8月，余夢蕊結(jié)束了3年的專科學(xué)習(xí)和2年的規(guī)范化培訓(xùn)后，來到該衛(wèi)生院成為一名住院醫(yī)生，衛(wèi)生院距離她家只有2公里。住院部里的患者主要是常年患慢性病的老年人，很多當(dāng)?shù)乩先寺牪欢胀ㄔ挘虼四苡靡豢诹骼窖圆榉康挠鄩羧锖苁軞g迎。

　　在距離力洋中心衛(wèi)生院半小時車程的長街中心衛(wèi)生院，工作不到一年的祝蘊強也是一名定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。如今，祝蘊強除了要在門診坐診，還要參加抗疫值班，又兼著醫(yī)務(wù)科的工作，每天過得忙碌又充實。“小時候我就在這個衛(wèi)生院看病，沒想到當(dāng)年給我看病的醫(yī)生如今成了我的同事。”祝蘊強是土生土長的長街人，在實習(xí)時，和余夢蕊相識相戀，兩人相約一起扎根家鄉(xiāng)，用自己所學(xué)為鄉(xiāng)親服務(wù)。

　　隨著醫(yī)改的深入，農(nóng)村醫(yī)療硬件條件逐漸得到改善，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整體缺乏、分布不均的狀況依然存在，而且鄉(xiāng)村醫(yī)生正逐步走向老齡化。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)性短缺，以及‘人難招、人難留’的現(xiàn)狀，村級層面情況更加不樂觀。”寧?？h衛(wèi)生健康局黨委副書記柴葉軍介紹，前些年，基層醫(yī)護人員大多?？萍寄鼙∪酢⑴R床經(jīng)驗不足，基層群眾看病不得不舍近求遠，到上級醫(yī)療機構(gòu)就診。

　　2016年開始，寧海縣實施農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)三年行動計劃，“訂單式”委托高校定向培養(yǎng)本土農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生。“訂單會隨著形勢發(fā)展和隊伍需求適時做出調(diào)整。過去定向生的培養(yǎng)是?？?、本科結(jié)合，今年開始只招收本科，生源素質(zhì)將進一步提升。”柴葉軍表示，雖然本科層次的醫(yī)學(xué)定向生需要經(jīng)過5年學(xué)習(xí)加3年規(guī)范化培訓(xùn)，至少8年后才能上崗，但考慮到基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展未來需要更多高素質(zhì)人才，隨著政策的延續(xù)，一定能有效緩解基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺的問題。

　　寧?？h還建立了基層醫(yī)師與省市縣專家結(jié)對跟師機制，指派有經(jīng)驗的醫(yī)師和專家定期到基層衛(wèi)生院進行指導(dǎo)和培訓(xùn)，解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后缺乏后續(xù)教育的問題。同時，定向生本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。此外，實施優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)“百人計劃”，定期選取優(yōu)秀醫(yī)師到三甲、三乙或上級大醫(yī)院開展為期6個～12個月的研修深造。

　　“事實證明，這些土生土長的醫(yī)生接地氣，不存在水土不服的情況，且他們都經(jīng)過專業(yè)的培養(yǎng)，基本功扎實，很受基層醫(yī)院歡迎。”柴葉軍說，往年的醫(yī)學(xué)定向生招聘主要集中在臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)，今年考慮到疫情因素，加大了預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力度。目前，寧海17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）已實現(xiàn)定向培養(yǎng)生全覆蓋，有60多人學(xué)成后上崗，全科門診、院前急救、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域，都活躍著他們的身影。